在山西太原的一些定點(diǎn)零售藥店，部分參保人員將醫(yī)保卡中的個(gè)人賬戶資金用于購買米面糧油、洗護(hù)用品等日用百貨的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，甚至有藥店公開誘導(dǎo)、縱容此類“喜刷刷”行為。這一現(xiàn)象看似方便了持卡人，實(shí)則是對(duì)“醫(yī)保救命錢”的嚴(yán)重濫用與侵蝕，必須引起高度警惕并堅(jiān)決遏制。
醫(yī)保基金，特別是其中的個(gè)人賬戶資金，其設(shè)立的初衷是為了緩解參保人員門診就醫(yī)和購藥時(shí)的個(gè)人負(fù)擔(dān)，是群眾健康保障的“壓艙石”和“救命錢”。雖然個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人使用，但其性質(zhì)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的一部分，根本目的在于保障基本醫(yī)療需求，而非滿足日常消費(fèi)。將醫(yī)保卡當(dāng)作“購物卡”在藥店刷取日用百貨，直接違背了醫(yī)保基金“專款專用”的基本原則，是一種短視且有害的行為。
從表面看，用醫(yī)保卡買日用品似乎是“盤活”了個(gè)人賬戶里的閑置資金，讓持卡人得到了“實(shí)惠”。其危害深遠(yuǎn)：
嚴(yán)重侵蝕醫(yī)保基金的安全與可持續(xù)性。醫(yī)保基金池的總額是有限的，“救命錢”被大量用于非醫(yī)療支出，必然導(dǎo)致真正需要用于看病、買藥的資金被擠占。長此以往，將削弱醫(yī)保制度應(yīng)對(duì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，最終損害的是所有參保人的長遠(yuǎn)健康權(quán)益。
擾亂醫(yī)藥服務(wù)市場秩序。藥店若將經(jīng)營重心從專業(yè)藥品銷售轉(zhuǎn)向利潤更高的百貨銷售，其專業(yè)藥事服務(wù)功能必然弱化。這種行為構(gòu)成了不正當(dāng)競爭，對(duì)正規(guī)百貨零售商戶造成沖擊。
再次，助長違規(guī)套現(xiàn)等不法行為。日用百貨品類繁多、價(jià)格模糊，極易成為醫(yī)保卡違規(guī)套現(xiàn)的“洗錢”通道，為不法分子提供可乘之機(jī)，滋生腐敗和騙保空間。
誤導(dǎo)公眾認(rèn)知，破壞制度公信力。這種行為傳遞出“醫(yī)保錢可以隨便花”的錯(cuò)誤信號(hào)，淡化了公眾對(duì)醫(yī)保基金嚴(yán)肅性和重要性的認(rèn)識(shí)，不利于培養(yǎng)健康的醫(yī)療保障觀念，也損害了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的嚴(yán)肅性和公信力。
杜絕醫(yī)保卡的“濫刷”亂象，需要多方合力、重拳整治：
- 強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊。醫(yī)保管理部門應(yīng)升級(jí)智能監(jiān)控系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)識(shí)別異常消費(fèi)行為；聯(lián)合市場監(jiān)管、公安等部門開展專項(xiàng)整治，對(duì)誘導(dǎo)、允許刷醫(yī)保卡購物的藥店，一經(jīng)查實(shí)，從嚴(yán)處理，直至取消定點(diǎn)資格，涉嫌犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)。
- 明確規(guī)則，細(xì)化目錄。進(jìn)一步清晰界定個(gè)人賬戶的支付范圍，嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目目錄，杜絕打“擦邊球”的空間。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，明確違約責(zé)任。
- 優(yōu)化制度，引導(dǎo)合理使用。在政策層面，可考慮進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)，探索擴(kuò)大個(gè)人賬戶在門診共濟(jì)、家庭共濟(jì)等方面的合法合規(guī)用途，引導(dǎo)資金流向真正的醫(yī)療需求。
- 加強(qiáng)宣傳，提升公眾意識(shí)。廣泛宣傳醫(yī)保基金的性質(zhì)和正確使用方式，揭露濫用行為的危害，讓“醫(yī)保基金是救命錢，專款專用是底線”的觀念深入人心，形成全社會(huì)自覺維護(hù)基金安全的社會(huì)氛圍。
醫(yī)保基金是人民群眾的“健康線”和“生命線”，其安全穩(wěn)定運(yùn)行關(guān)乎國計(jì)民生。絕不允許將“救命錢”異化為隨心所欲的“購物卡”。守住這條紅線，需要監(jiān)管部門鐵腕治理，需要醫(yī)藥機(jī)構(gòu)恪守職業(yè)操守，更需要每一位參保人自覺珍惜、合法合規(guī)使用自己的權(quán)益。唯有如此，才能確保醫(yī)保制度行穩(wěn)致遠(yuǎn)，真正為全民健康筑牢堅(jiān)實(shí)的防護(hù)網(wǎng)。
